淮安医院、楚州中医院:

现将《淮安区外请专家手术会诊费减免方案》印发给你们，请进一步贯彻执行。

                                        淮安区卫生健康委员会

                                         2025年5月20日    

淮安区外请专家手术会诊费减免方案

为切实减轻患者经济负担，提升医疗服务可及性，同时规范外请专家手术会诊管理，合理利用优质医疗资源，特制定本方案。

一、受众群体

（一）在淮安医院、楚州中医院的接诊的住院或门诊手术患者。

（二）限四级手术及新开展的部分三级手术（手术级别参照最新的国家三级公立医院绩效考核三、四级手术目录）。

二、专家标准

（一）专业资质：具备副主任医师及以上职称，执业范围与拟开展的四级手术专业相符。

（二）学术地位：在国内相关专业学术领域具有影响力，担任省级及以上专业学术委员会委员及以上职务者优先，在相关专业领域有丰富的临床经验与学术影响力。

（三）口碑声誉：具备良好的职业道德和敬业精神，手术效果优良，无重大医疗事故记录。

三、申请流程

（一）需求科室提出申请：临床科室根据业务发展及患者手术需求，填写《外请专家申请表》（见附件1），详细说明拟开展手术名称、外请专家原因、专家到达时间及初步意向，并提交医务科；

（二）医务科审核评估：医务科对科室提出的外请专家申请进行审核，包括手术必要性、科室技术力量与手术匹配度、外请专家对科室发展的促进作用等，审核通过后提交医院领导审批；

（三）医院领导审批：医院领导对申请进行综合审批，考虑医院整体医疗业务发展规划、医疗安全风险、费用预算等因素，审批同意后由科室负责后续专家手术事宜。

四、费用支付

（一）费用来源：淮安区财政专项经费100万元每年。 

（二）费用支付：省外国内专家会诊费6000元每台；市外省内会诊费4000元每台；区外市内2000元每台手术；财务科负责提供支付汇款凭证。淮安医院承担70万的支出，楚州中医院承担30万的支出，超出部分经费由两家医院自筹。

（三）费用监督：区卫健委及医院审计部门定期对外请专家费用进行审计监督，确保费用支出合理、合规，票据真实有效。对发现的违规行为，严格按照医院相关规定进行处理，并追究相关责任人的责任。同时，根据审计结果和市场行情变化，适时对费用标准进行调整优化，保障医院和专家双方的合法权益。

五、术前准备

（一）病例讨论：在专家到达前，由需求科室组织本科室医护人员对拟手术患者的病例进行详细讨论。包括患者的病情诊断、手术适应症和禁忌症、术前各项检查结果分析、可能出现的术中及术后风险评估以及相应的应对措施等。通过病例讨论，进一步明确手术方案和手术要点，为专家到来后的手术工作做好充分准备。同时，将病例讨论记录及患者的详细病历资料整理成册，待专家到达后提交给专家审阅。

（二）设备器械准备：根据手术需要，设备科提前检查和调试手术所需的各种医疗设备，及时排除设备故障隐患，确保设备性能良好、运行稳定。同时，器械科负责准备齐全手术所需的各类器械、耗材，严格按照无菌标准进行消毒处理，确保手术器械的质量和安全性。对于特殊的手术器械和耗材，提前与供应商沟通协调，确保在手术前及时供应到位。

（三）患者沟通与准备：主管医生负责向患者及家属详细介绍外请专家进行手术的相关情况，包括专家的资质、经验、手术方案、手术风险及预后等内容，充分尊重患者及家属的知情权和选择权，并签署手术知情同意书（见附件2）。同时，按照手术常规要求，做好患者的术前各项准备工作，如术前禁食禁水、肠道准备、皮肤清洁消毒、备血等，确保患者身体状况符合手术要求。

六、风险防控

（一）医疗风险：尽管外请专家具有丰富的经验，但手术仍存在一定的医疗风险。为应对可能出现的术中意外情况，如大出血、重要脏器损伤等，医院应制定完善的应急预案。手术团队成员要熟练掌握应急预案的流程和各自的职责，在手术前做好充分的应急物资准备，如充足的血液制品、急救药品、备用医疗设备等。同时，加强与麻醉科、重症医学科等相关科室的协作沟通，确保在发生紧急情况时能够迅速启动应急预案，及时有效地进行抢救治疗，保障患者的生命安全。

（二）专家临时变故：若出现外请专家因突发疾病、不可抗力等原因无法按时到达或不能履行会诊手术任务的情况，医院应及时启动备用方案。首先，医务科要立即与专家及其所在医院取得联系，了解具体情况，并积极协商解决方案。如专家能够在短时间内调整行程到达，可适当调整手术时间；若专家无法按时到达，应及时联系其他备选专家，确保手术能够顺利进行。同时，要及时将相关情况告知患者及家属，做好解释安抚工作，取得患者及家属的理解和配合。

（三）沟通协调风险：在整个外请专家过程中，涉及医院内部多个科室以及与专家及其所在医院之间的沟通协调工作。若沟通不畅或信息传递有误，可能会影响手术的顺利开展。为避免此类风险，医院应建立完善的沟通协调机制，明确各部门和人员的职责分工，确保信息传递及时、准确、畅通。在专家聘请、手术安排、费用支付等关键环节，要加强沟通协调，及时解决出现的问题。同时，定期对外请专家工作进行梳理总结，不断优化沟通协调流程，提高工作效率和质量。

附件：1.淮安区外请专家手术审批表（附件.docx）

               2.淮安区外请专家知情同意书

（此件公开发布）