为加强医保基金使用常态化监管，推动定点医药机构通过自查自纠规范医保基金使用行为，淮安区医保局根据《国家医保局财政部国家卫生健康委国家中医药局关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》布置要求，以“前中后”三步走方法，全链条护航自查自纠工作取得实效。

前期准备，统一思想认识。自查自纠工作开展伊始，淮安区医保局召开了定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会议，辖区定点医药机构参加会议。要求各级定点医药机构准确把握“自查从宽、被查从严”的政策窗口期，认真梳理发现的违规情形，做到发现一项整改一项，精准高效完成自查自纠工作。并表示自查自纠阶段完成后，将以宽严相济、分类处置为原则，对于自查整改期间主动履职、积极自查、及时整改、主动退回医保基金的，可依法从轻、减轻处理。对故意隐瞒、自查不认真、不彻底，违规问题屡查屡犯的，将依据《医疗保障基金使用监督管理条例》 等法律法规从严从重处置。

突出重点，全面深入开展。本次自查自纠工作围绕《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2024版)》、省医保部门、各地医保部门历年下发有关规范医药服务收费行为、重点检查问题清单、自查自纠问题清单、《定点零售药店重点违法违规行为自查自纠问题清单》、定点医药机构在贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省医疗保障条例》履行定点医药机构医疗服务协议等方面开展。 淮安区共有医药机构331家，截至目前，完成自查机构235家，自查发现问题机构数175家，共发现违规费用717.24万元，本次应退违规费用49.78万元，已全部退回。上述各定点医药机构均已形成自查报告，完成整改工作。

后续接力，常态化跟踪整改。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关乎人民群众的健康福祉。自查自纠工作是医保基金事前监管的具体体现，也是筑牢基金安全防线的有力手段。淮安区医保局将坚决做好“后半篇文章”，对上述自查自纠中发现的问题持续跟踪整改，深刻剖析问题成因，持续关注整改落实情况，确保自查自纠工作落到实处，并组织抽查复查和重点检查。区医保局也将带动各定点医药机构强化自我管理主体责任，持续开展医院内部常态化自查自纠，全面深入查深查透，举一反三抓好问题整改；督促定点医疗机构聚焦问题，注重管常管长，从源头推进问题整改落实，扎实推进医保基金使用常态化监管。